¿La circuncisión, hacerla o no?

La circuncisión es la remoción total del prepucio (piel que envuelve el glande o cabeza del pene). Es una de las cirugías más frecuentes que se realiza a nivel mundial por parte de los urólogos, existiendo múltiples corrientes que apoyan o no su utilización; incluso estas diferencias se pueden identificar dentro de la clase médica y aún en círculos más cerrados como lo son los urólogos a nivel de las diferentes sociedades en el mundo.

Históricamente, los primeros datos que sobre circuncisión se conocen se remontan a la cultura egipcia y, bíblicamente, se presenta como un mandato divino para los cristianos en el Antiguo Testamento. A pesar de ser una práctica tan antigua y ampliamente difundida en todas las sociedades, aún siguen existiendo múltiples corrientes que apoyan o no su utilización.

La circuncisión en el recién nacido es aún más controversial, porque muchas veces no sólo se pone de manifiesto el aspecto emocional de los progenitores, sino que también se contraponen las indicaciones pediátricas y urológicas.

Existen condiciones especiales que deben motivar a la realización de esta cirugía las cuales deben ser observadas por el perinatólogo al momento del nacimiento o por la madre de forma más particular:

_ Un niño que presente un cierre total o parcial del prepucio lo que se conoce como fimosis), cuya consecuencia es que el recién nacido no pueda orinar de forma natural. Una alerta para las madres de esta situación es el caso del niño que antes de orinar presenta dolor y lo expresa con llanto, o que al momento de orinar advierte que el prepucio se infla en forma de globo para luego expulsar la orina por presión es un dato claro de fimosis.

_ Cuando el prepucio no se puede retraer, trae como consecuencia la producción de esmegma (cebillo), el cual puede causar un proceso inflamatorio e infeccioso, en donde la proliferación de microorganismos es bastante activa llegando incluso a producir afecciones crónicas que podrían afectar órganos vecinos.

_ Otra indicación precisa es la presencia de prepucio redundante o sea gran cantidad de piel que podría manifestarse con presencia de infecciones e inflamaciones crónicas.

_ Existe además una condición conocida como parafimosis la cual se caracteriza por edema del prepucio y la imposibilidad de retraer el mismo sobre el glande. Tiende a ser doloroso y es una verdadera emergencia urológica.

De manera particular propiciamos la realización de la circuncisión en niños en etapa neonatal ya que representa una opción de vida, con miras al futuro, si ponemos en comparación las ventajas que en la etapa adulta les pueda brindar.

Es importarte puntualizar que la circuncisión está más que documentada en la prevención de infecciones de transmisión sexual incluyendo el VIH. Con la presencia cada vez más activa sobre todo en la sociedad joven del virus del papiloma humano, los hombres circuncidados tienen menos propensión a padecerlos y más aún aquellos que ya han sido infectados, con la circuncisión disminuyen la carga viral y la propagación.

Lo cierto es que cada día se hace más prioritario tomar una decisión pertinente para favorecer la conservación de la salud sexual de nuestros hijos y con la circuncisión estamos dando el primer paso.