Muchas personas no saben la importancia que tiene el saber las puntuaciones del Apgar en el desarrollo futuro de su bebé. Afortunadamente, cada vez más son los profesionales que dan la información adecuada a los más interesados, que son los mismos padres y quienes deben estar bien informados sobre las etapas de desarrollo por las que sus bebés pasarán.
Por: Pilar Rubio Muñoz
Directora Amazing Babies
Especialista en Estimulación temprana
El test de Apgar es el primer examen que se realiza a los recién nacido, casi siempre se lleva a cabo en la misma sala de parto, y fue desarrollada en 1952 por Virginia Apgar, quien buscaba una prueba para evaluar rápidamente la condición física de los recién nacidos después del parto y para determinar si era necesario una atención médica urgente u otro tratamiento especializado adicional.
En base a las condiciones mínimas de respuesta del bebé recién nacido, Virginia Apgar determinó que esta prueba se debe realizar al minuto de nacer, a los 5 y a los 10. Evalúa 5 factores: respiración-llanto, irritabilidad, pulso-ritmocardiaco, coloración de la piel, cuerpo y extremidades, así como tono muscular. Para cada factor, se usa una escala de valoración de 0, 1 ó 2, luego se suman todos los valores y esa es la puntuación del Apgar, que va de 0 a 10 en total.
En el siguiente cuadro, se puede observar los puntajes otorgados a cada factor de acuerdo a las condiciones observadas en el bebé:
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Puntuación de Apgar
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Factor de Apgar
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2
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1
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0
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Frecuencia cardíaca
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Normal (superior a 100 latidos por minuto)
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Inferior a 100 latidos por minuto
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Ausente (sin pulso)
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Esfuerzo Respiratorio
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Normal
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Respiración lenta e irregular
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Ausente (sin respiración)
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Irritabilidad (Respuesta refleja)
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Lo evita, estornuda o tose tras la estimulación
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Gesto o mueca facial tras la estimulación
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Ausente (sin respuesta a la estimulación)
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Actividad (Tono muscular)
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Activo, movimientos expontáneos
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Brazos y piernas flexionados con poco movimiento
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Sin movimiento, tonicidad "blanda"
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Apariencia (Coloración de la piel)
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Color normal en todo el cuerpo (las manos y los pies rosados)
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Color normal (pero las manos y los pies tiene un tono azulado)
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Coloración azul-grisácea o palidez en todo el cuerpo
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Estas valoraciones nos indican que:
· De 7 a 10 puntos: el bebé está en perfectas condiciones
· De 3 a 6 puntos: puede ser precisa la administración de oxígeno; el niño debe estar bajo control riguroso.
· Inferior a 3 puntos: deben llevarse a cabo de inmediato las técnicas de reanimación necesarias.
Es importante que las madres tengan el apgar de sus hijos, tengan o no capacidades diferentes. Gracias a ese dato se pueden saber muchas cosas en el futuro, de acuerdo al desarrollo neurológico, psicomotor, psicológico. Es importante saber qué pasó alrededor del nacimiento.
Esos datos deben estar en la historia y en la tarjeta de control de desarrollo, donde se escribe el peso, el grupo sanguíneo, ahí debe estar el apgar. Es una responsabilidad tanto del médico como de la madre, la madre tiene que pedirlo.
Ahora es evidente que de cien niños con apgar normal y cien niños que tuvieron apgar muy bajo, de menos de 3 a los 15 minutos o más de vida, éste último grupo estará en mucho más riesgo de tener un problema de síndrome convulsivo, desarrollo neuromotor, entre otros.
Es importante tocar el tema del apgar con mucha delicadeza. No hay que concluir que un apgar bajo es igual a daño cerebral. Pero si hay que tener cuidado y observar mucho esos casos en particular, para así tomar preventivas medidas para evitar situaciones difíciles en el desarrollo del bebé.
